・保険医療機関
・労災保険指定医療機関
・難病指定医療機関
・結核指定医療機関
・被爆者一般疾病医療機関
・生活保護法指定医療機関
・エックス線装置備付届
| 施設基準名称 | 届出受理年月日 |
|---|---|
| 検査・画像情報提供加算及び電子的診療情報評価料 | 令和6年4月1日 |
| 運動器リハビリテーション料(Ⅰ) | 令和6年4月1日 |
| 医療DX推進体制整備加算 | 令和6年6月1日 |
| 外来・在宅ベースアップ評価料(Ⅰ) | 令和6年6月1日 |
| 施設基準名称 |
|---|
| 医療情報取得加算 |
| 一般名処方加算 |
| 明細書発行体制加算 |
診断書
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 年間支払証明書（一般用） | 1500 |
| 通院証明書 | 2200 |
| 診断書（当院書式） | 2200 |
| 職場提出診断書（休業） | 2200 |
| 生命保険診断書（簡易） | 2200 |
| 生命保険診断書（複雑） | 5500 |
| 診断書（複雑なもの） | 5500 |
| 身体障害者診断書 | 5500 |
| 休業証明書（公務災害） | 3300 |
| 自賠責保険回答書 | 7700~11000 |
| 自賠責請求用診断書 | 5500 |
| 自賠責後遺症診断書 | 11000 |
注射
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 高濃度ビタミンC点滴12.5g | 7000 |
| 高濃度ビタミンC点滴25g | 11000 |
| 高濃度ビタミンC点滴50g | 22000 |
| G6PD検査 | 7700 |
| メルスモン注射 | 1500 |
| にんにく注射 | 1100 |
| プラセンタ注射１A | 1100 |
| プラセンタ注射2A | 1650 |
| プラセンタ注射3A | 2200 |
その他
| 項目 | 料金 |
|---|---|
| 初診料 | 2000 |
| 再診料 | 1000 |
| 巻き爪マイスター | 4500 |
| 巻き爪マイスター調整 | 1000 |
| リネイルゲル | 4500 |
| サポーター | 1400 |
| シュラッテルバンド | 1550 |
| テニス肘サポーター | 1100 |
| アンクルバンド | 1000 |
| リストバンド | 800 |
| ソフトカラー | 1300 |
| クラビクルバンド | 3000 |
| ソックスサポート | 500 |
| マックスベルト | 1500 |
| ギプスヒール | 660 |
| サージカルテープ | 200 |
| エアウォール | 2000 |
| 太ももサポーター | 3850 |
| サイスリーブ（太ももサポーター） | 2000 |
| アルフレッサロールフィルム | 1000 |
| PFC-FD療法 | 121000 |
| 採血・検査・作成費（PFC-FD） | 165000 |
| 動注治療：手 | 27500 |
| カルテ開示基本料 | 3300 |
| カルテの写し（１枚） | 10 |
| 画像検査のCD作成 | 550 |
2024年5月29日更新
